男性朋友在备孕期间难免患上某些疾病,其中一些疾病的治疗需要用到抗生素。俗话说“是药三分毒”那么吃了抗生素后就一定不能要孩子吗?抗生素又是怎么影响男性生育的呢?………。很多人怀着“这样”或“那样”的担心,而不知道该选择如何治疗,甚至有些人因为担心药对生育的“毒副作用”甚至把本来的“小病‘’拖成了“大病。下面我们就来认识下“抗生素”对男性生育功能的影响情况。一:不是所有的抗生素都会危害男性生育功能的由于受抗生素的作用机制及生产工艺的影响,不同的抗生素对人体产生的危害部位是不同的。(1)有些抗生素对人体的听觉系统损害较大,如链霉素、卡那霉素等,它可引起眩晕、耳鸣、耳聋;(2)有些抗生素会对人体的泌尿系统损害较大,如庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏等等。(3)有些抗生素会对人体的消化系统损害较大,如四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等会损害肝脏:通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞。对于备孕期间的男性朋友,如果备孕期间不幸患上需抗生素治疗的疾病,可以选择那些对生育功能影响小的抗生素。避开那些对生育功能危害大的抗生素。二:哪些抗生素对男性生育危害大!应该避免踩到这些“雷区”(1)呋喃妥因、甲氧苄啶磺胺甲基异噁唑(复方新诺明)、氧氟沙星和四环素类药物(多西环素、金霉素、米诺环素)会显著影响精子发生。呋喃妥因主要用于治疗泌尿系感染的药物,特别对大肠杆菌、变形杆菌引起的急性尿路感染疗效较好。但它对精子的成熟有一定的危害。大剂量的呋喃妥因可引起初级精母细胞期早期成熟障碍。另外研究发现四环素类药物对精子的运动危害较大,会降低精子的活力,从而降低男人的生育能力。(2)红霉素和庆大霉素:红霉素,临床主要应用于呼吸道感染,对于军团菌肺炎和支原体肺炎,可作为首选药应用。众所周知,由于医药水平的发展所限,我国独立研制的抗生素为所不多,而庆大霉素却是是我国独立自主研制成功的广谱抗生素之一,因其抗菌谱广,过去广泛应用于呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统感染上。但红霉素和庆大霉素却具有性腺毒素,常常损伤精子的发生,并损害男性的生殖潜能。三.备孕期间服了抗生素会引起胎儿畸形吗?目前的研究多是从对精子的产生及精子功能方面做了一些简单的研究。尚没有明确的证据表明会对子代产生不良影响。即便如此,对于备孕期间的男性朋友来说,在选择抗生素治疗的时候,尽量到正规医院就诊,听从大夫的意见,不应自行盲目选择,以免踩到“雷区”。本文系刘项医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
蒸桑拿是一种洗浴方法,因为具有排毒、消除疲劳、净身的功效而受到男士的喜欢。但因为桑拿房是一个高热环境,会对睾丸造成热应激,进而影响睾丸的生精功能,进而影响人的性欲和生育能力。人类睾丸对温度是十分敏感的,它的理想温度是32-35℃,较人体的正常体温低(36.9℃),在这个温度下,睾丸才能维持正常的生精过程。而桑拿房的温度多在70℃之上,在这样的高热环境中,睾丸阴囊的温度会随之急骤升高,仅需约10分钟阴囊温度即升高到36.9℃(人体体温)。当你正舒舒服服的享受桑拿时,殊不知你的睾丸的精子正在经受一场生存大考验。睾丸处于这样的温度时,是不利于精子的产生及发育的甚至还会影响的成熟精子的功能。国外学者将一次桑拿(85℃,20分钟)后第10周和桑拿前第3周的精子参数进行对比,结果发现,这样一次急性睾丸热应激,足以使精子数量在1周内下降,直到5周后才恢复正常。并且蒸桑拿的的次数越多对精液参数影响越大,他们的精子总数和A级和B级精子数显著下降,而精子的线粒体功能、DNA、鱼精蛋白化和染色质浓缩也会受损。虽然蒸桑拿会对男人的生育能力造成损伤,但也不要过度担心,因为多数不会是永久性损伤,多是可逆的。只要不是过频、长久的蒸桑拿,男性的生育能力多会慢慢恢复。即便如此,对于男人尤其是对于有生育要求的男性朋友最好不要或减少蒸桑拿。
精液检查是判断男性生育能力的一项最基础的方法。检查的准确性直接决定医生对男性生育能力的评估及制定的生育方案。因此一个准确的精液检查报告对于就诊的患者来说是至关重要的,但是有些情况却会影响精液检查的准确性。患者在做精液检查前,有必要了解清楚。禁欲时间不合适来医院检查精液时,需要距离上次排精3-7天内(包括性生活、手淫、梦遗排精)。小于48小时或者大于7天,都会影响到精子质量,从而影响对生育能力的判断。禁欲时间不够(不足48小时),则成熟精子较少,若是禁欲时间过长(大于7天)则死精子、畸形精子的数量就会增加。排精不充分或有抛洒受检者在采集精液时一定要采集完整,通常射精之初的精液内精子的密度最高,如果丢失这部分精液,会严重影响检查的结果,若射精不充分或精液有抛洒,都会影响精子质量的准确性。如果在收集精液的过程中出现上述情况,一定要告知收精液标本的大夫,建议改天再做精液检查。长时间情绪低落、波动大现代社会生活节奏快,工作压力大、人与人之间关系复杂……,导致人烦心事多,情绪波动大,这些不仅对精子的生成、成熟和活动能力有影响,而且对精液中的分泌液也有影响,极不利精子活动,会大大降低受孕成功几率,严重的不良情绪还可能造成早泄、阳痿,甚至不射精。近期患有影响精子质量的疾病影响男性精子质量的常见疾病有:急性泌尿、生殖系感染,高烧等。如果在1月内出现上述疾病,建议彻底治愈1个月后再行精液检查。另外一些慢性疾病如:糖尿病、精索静脉曲张,长期患病状态下也会影响精液质量。大量吸烟酗酒、大量吸烟会增加精液中硫氰酸的含量,因而可抑制精子的活动力,吸烟人精液中畸形精子数明显高于不吸烟者,长期过量饮酒可使体内合成男性激素的三种酸活性受到严重影响,以致睾丸不能正常产生男性激素和精子。因此对于近日有过度饮酒的患者,为减少对精子影响程度,建议饮酒后至少1周以上再行精液检查。另外咖啡、可乐、浓茶等饮料对于生精子细胞也是一种有害物质,应避免或适量饮用。避免睡眠不足、疲劳近期有严重睡眠不足及疲劳,建议保证充足睡眠休息后再做精液检查,熬夜、劳累可能通过过氧化损伤、内分泌两大途径影响精子质量,使精子数量、活力、形态、DNA的稳定性受损。对于那些坐很长时间交通工具来医院做检查的患者,建议先好好休息一天,次日再行精液检查。
小李因婚后多年未育,来我院检查,一看到精子畸形率报告很是担心。他的报告结果显示:精子畸形率:95%。拿给我们男科大夫看后却被告知:你的精子畸形率在正常范围,无需担心。小李仍感到很不踏实:畸形率都95%了,这也叫正常吗?我们大夫耐心的给予解释:目前我院遵循的是全球最新版的精液检查标准--世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第五版)。本版所规定的精子畸形率参考范围为<96%。你的精子畸形率为95%,在正常范围内。但是当小李把医生的解释告诉妻子的时候,结果却差点引起一场家庭战争。小李的妻子怀疑小李欺骗她:考试分数都是60分才及格,按百分制来说你的才5分,这也叫正常吗。我可在网上咨询了:人家可是说的正常形态精子达到30%才属于正常。再说你95%的畸形精子怎么可能怀的上呢?即使怀上了,孩子也会是畸形的?小李妻子的担心有道理吗?究竟精子畸形率达到多少才属于正常的呢?要解答这个问题,应先要了解精子形态评估标准的演变史。目前世界卫生组织(WHO)共制定了五版评估标准,每一版本中对精子形态规定都是不同的。目前国内医院常用的为第四,五版,偶有医院还在用第三版的标准。第三版精子正常形态率的参考范围是:≥30%;第四版精子正常形态率的参考范围是:≥15%;第五版精子正常形态率的参考范围是:≥4%;因此拿到一份精子形态检查报告单时,要判断其检查结果是否属于正常,首先要明确该医院究竟遵循的哪一版的精子形态评估标准。然后再跟自己的结果加以比照。为什么精子正常形态参考范围逐版下降呢?主要原因有:1.检测方法变化:检测方法由以前的不加以染色到现在给以染色,放大倍数由之前的400倍到现在的1000倍,使得观察精子形态更加清晰,对精子形态判断更加准确。2.评估标准更加严格。这就使得原先归为正常的临界型精子在现在评估体系中被视为畸形,从而导致正常形态精子百分比降低了。3.更强调循证医学观念,所制定的标准更加客观:制定标准所纳入的人群范围及样本量逐版增大。第一版的原始数据为来自73位可生育男性的602份精液样本。而第五版标准的原始数据为来自3大洲8个国家的400位可生育男性的1900份精液样本。4.全球环境污染和不良现代生活方式等等原因使得男人的精液质量有下降趋势。值得重视的是一些性传播疾病和男性附性腺的感染也是引起精子畸形率增加的一个重要原因。精子畸形会导致胎儿畸形吗?目前研究显示:精子畸形跟胎儿畸形没有必然的直接关系。但是重度的精子畸形可能会影响受孕及增加流产的风险。通过上述介绍:您会看精子形态检查报告了吗?希望如小李这样的患者通过这篇文章的阅读,学会看自己的精子形态报告单,并能给妻子解释明白,不会再产生误解,夫妻感情更加和谐!
酒在中国人生活中占有重要的位置。在现代人的交际中更是占有极其重要的地位。无论是“公务”“业务”“政务”“财务”还是单纯的“亲友交际”,人们多是在“酒热半酣”中完成的。酒是一种精神兴奋物质,具有成瘾性。饮酒过量除了影响人体健康及意外发生外,还会对男性的生育能力产生不良的影响。一:酗酒会导致男人的性功能障碍大量饮酒会导致男人的性欲低下甚至产生性厌恶。酒精是一种性腺毒素。酒精能干扰下丘脑 - 垂体 - 睾丸性腺轴的调节,降低睾酮水平和破坏内分泌稳态。睾酮在维持正常性欲和男性阴茎勃起中占有重要地位。如果男性平均每天喝烈性酒超过250毫升,连续2至5年后,则可导致完全性阳痿。国外有人统计,在17000名嗜酒的男性中,就有1630人完全阳痿,其中有半数的人即使戒酒数月或数年,正常勃起也难以恢复。因此,为了“爱”,男人需要“戒酒”。二:酗酒会影响精子质量酒精可能会导致睾丸损伤,造成睾丸萎缩。我们常听说饮酒伤肝,相较于对肝脏的损害酒精更易于对精子的损害。一项研究显示:一年内每天饮酒量达到180ml,每周饮酒达到5天的人的精子数量、精子活力和正常形态精子的百分率明显下降。酗酒者的畸形精子的百分率约是非饮酒者的人的一倍左右。另外饮酒不仅对本人生育产生不良影响,孕妇怀孕期间饮酒还会降低所生的儿子的生育能力。因此为了生育健康的宝宝夫妻双方都需要戒酒,并且最好戒酒时间达到3个月之上再考虑生育。
睾酮是男性的主要的循环性激素,他对男人来说有着极其重要的作用:包括增强性欲、维持第二性征、改善免疫功能,也是导致男人乐于冒险、好竞争的重要原因。现代社会,生活节凑快,工作压力大,刚过四十的男人常常感觉疲惫、精神不济、易激惹、性生活不满意,而这个年龄的男人是家庭的支柱,在工作上是单位的中流砥柱。他们所肩负的责任需要坚强的内心与饱满的精力。可惜的是这些却正是他们缺乏的。好多人听说有一种“睾酮替代疗法”--通过补充睾酮,能让人精力无限,性欲旺盛,并且还能改善体格,能使得松弛苍老的皮肤变得富有光泽,更有弹性,会让50多岁的人回到30岁的状态。在美国甚至衍生了一个新的产业--衰老管理。想象一下未来,如果一种药物能让60岁的人拥有30岁的思维和体格,如此神奇的产品自然使人趋之若鹜。睾酮替代疗法真的具有青春永驻,返老还童的功效吗?人到中年的男人们都能应用吗?第一:睾酮替代疗法仅适宜于特定人群睾酮替代疗法只适用于以下人群:因睾丸、脑垂体或脑部疾病所致性腺机能减退,进而导致的低睾酮人群。而不适于因年龄增大导致的低睾酮水平。对于睾酮降低的男人,应该首先找病因,然后再根据情况决定做何治疗。研究发现中年男性睾酮降低往往是由于合并症导致的如肥胖或其他慢性疾病(肝硬化、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病等)。对于这类人群减肥或治疗慢性疾病不失为改善睾酮的好的方法。第二:睾酮替代疗法有利也有弊首先大家应该注意的是睾酮是一种药物,俗话说“是药三分毒”,睾酮也不例外。睾酮替代疗法利处有:(1)增强性欲、改善性生活,并能减轻疲劳,调节心情。(2)改善身体组成,减少脂肪含量,增加肌肉,增长力气。(3)改善抑郁症状,提升情绪和增强幸福感,减轻疲劳和易激惹,改善精神面貌。(4)增加免疫力但睾酮替代疗法也存在一定的风险:(1)脱发,面部痤疮、体毛增多、前列腺体积增大。(2)可能会导致良性和恶性肝脏肿瘤、肝毒性、肝衰竭。(3)可能会出现红细胞增多症,从而加剧冠状动脉、脑血管疾病或周围血管循环等疾病病情。(4)会引起男子乳房发育,男性使用睾酮凝胶后还可能引起女性伴侣出现雄激素过多症。另外我们需要纠正一些偏见:睾酮=强壮+果断+强硬,甚至有些人由此臆测黑人的睾酮最高,其次为白人,我们东亚人的最低。而研究显示恰恰相反东亚人的睾酮水平要高于黑人和白人的。由此可见:单靠一个药就让一个男人保持青春永驻,成为真正的“男人”是不现实的。让男人拥有青春的是年轻的心态和健康的生活方式以及适度的体育锻炼。
妻子怀孕后反复出现流产,往往会把流产原因归为女方因素,似乎与男人没有关系。其实不然。在医学上,有一批男人被称作“流产男人”,男方因素才是造成妻子反复流产的罪魁祸首。那么究竟哪些男人是“流产男人”呢?又是什么原因才使得他们成为“流产男人”的?一:精子异常男人的精子不仅仅与能不能怀孕有关,还与怀孕后能不能保住有关。众所周知,胚胎的形成是精卵结合受精的产物,精子为胚胎提供50%的遗传物质。精子在生育中主要起两方面作用:一受孕能力,二受孕后胚胎能否正常发育。精子活力是评价精子受孕能力的指标。而精子畸形率、精子DNA完整性(DFI)、精子顶体状态等是评价胚胎能否进一步正常发育的指标。一些患者精子活力是正常的在受孕方面是不存在问题的,但是受孕的胚胎却不能进一步正常发育,从而会导致妻子自然流产。这类人的精子形态、DFI、精子顶体状态可能存有缺陷。研究发现活力正常的精子仍有31.4%的存在DFI、精子顶体方面的功能缺陷。因此在去医院检查妻子流产原因的时候不仅仅要检查精子活力,更重要的是还要检查精子形态、DFI、精子顶体状态是否存在异常。二:染色体异常染色体异常包括染色体数目异常和结构异常,无论是染色体的数目还是结构异常都会导致胚胎发育不良,是流产最常见的原因,60%~70%的自然流产是染色体异常所致。染色体异常因素是自然流产的最主要的元凶。因此对于妻子反复流产者,男方也应该进行染色体检查。而对于染色体异常引起的流产,目前医学上可以通过三代试管婴儿技术降低流产的风险。三.其他(1)年龄:男人的年龄增加,精子质量也会下降,受孕率、流产率增加,子代遗传疾病及胎儿死亡率也会增加。研究显示,男性年龄在35岁之上时,妻子早期自然流产的概率会增加。(2)感染因素:急性或慢性生殖器炎症会导致精子活力下降、精子核染色质损伤,从而增加女方的流产风险。外部暴露:睾丸位置表浅,易受外部暴露因素影响。空气污染、辐射、局部病变(如精索静脉曲张)、放化疗等均能增加DFI损伤,也会增加女方流产风险。
孩子是维系幸福家庭的重要纽带,而越来越多的数据表明,当下不孕不育夫妻逐年增加。经过漫长艰辛的“求子路”后,最后万般无奈之下只能选择试管婴儿,但是做试管婴儿是一个耗时耗钱的系统工程,并且也存在失败的可能。为了能提高试管婴儿的成功率,选择好一家“好的试管中心”就显得尤为重要。每个省内做试管婴儿的机构很多,到底哪家的技术可靠,哪里的成功率高呢?尤其对于初做试管婴儿的夫妇来说,面对各种横空出世的试管助孕医院,更是不知取舍。一:首先看是否有试管助孕的资质试管婴儿技术是一个高端医疗技术,对人员资质、实验室条件、技术成熟程度等要求较高。医疗机构开展“试管婴儿”等人类辅助生殖技术,必须通过当地卫生部门、国家卫生部双重审查批准。一般有资质的医院目前的话都是一些规模比较大的公立医院,一般都能在当地卫生厅查询得到。有资质的医院受到多个部门监管,价格公开透明,不会“乱收费”。更为重要的是设备齐全、技术高、配合性好,能保证了试管的成功率。二:看“试管量”和是否齐全的“试管助孕项目”好的试管中心多是独立的科室,如果挂靠到妇科或其他科室的,多能说明此医院开展试管婴儿助孕时间短,尚处于起步发展阶段。再者是要看每年的“试管量”,这就跟去餐馆用餐一样,好的餐馆“客源量”较大,甚至有排队等待的时候。另外一个关键的指标是开展的试管助孕项目。目前试管技术发展到第三代。第一代是常规试管婴儿技术、第二代(ICSI:单精子卵母细胞内显微注射技术)及IVM(不成熟卵体外成熟技术),第三代技术(PGD:胚胎移植前遗传学诊断技术);而在取精技术方面一流的生殖中心会拥有较全面的取精技术,能满足不同男性患者的“取精”需求。全面及先进的技术,能反映一个生殖中心的综合实力。本文系刘项医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
人类自出生的那一天,就会依据外生殖器的发育被分为“男性”“女性”。单凭外生殖器就能决定一个人的性别吗?临床上常会遇到这样一部分人,社会性别是“男”或“女”,成长过程中也一直认同这样的性别,但因“不孕不育”或其他原因去医院做染色体检查却被告知自己的染色体显示的却是相反的性别。另外有些婴儿在出生的时候男女生殖器性别模糊,或者介于女性和男性之间的一个表现型:如阴茎样阴蒂、阴囊样阴唇,小阴茎等。这些生殖器发育异常的孩子,我们是把他们称为“男性”还是“女性”呢?以上人群所患的是临床上一种罕见疾病“性发育异常”。其发病率约为1/4500。其典型表现是染色体、性腺、外生殖器的表现不一致。以前这种疾病也被称为“雌雄间体”、“两性畸形”、“性反转”等。性发育异常有哪些体征呢?如果亲友(尤其是孩子)或自己有以下体征,就应该警惕了,建议及时就诊。(1)明显外生殖器模糊。(2)女性生殖器伴有男性特征。(3)明显的男性外阴伴双侧隐睾、小阴茎。(4)刚出生的婴儿外生殖器性别与产前诊断核型不一致。(5)青春期延迟。(6)女性男性化,男性乳房过度发育。导致性发育异常的危险因素是什么?对于性发育异常的病因尚不清楚,但目前研究证实胚胎时期遭受不恰当的性激素干扰,会影响胚胎性别的正常发育。人类在性分化过程中具有典型的连续变化阶段。先是父母遗传给胎儿的遗传性别,即男性为XY,女性为XX;接着是性腺分化和胎儿激素分泌功能的分化;生殖器的形态分化;然后进入出生时性别的指定;性分化的每个关键期都可受到导致畸变的外在因素的干扰和影响。某些偏远山区一些家长仍有“重男轻女”的偏见,为了生“男孩”,不惜采用一些极端手段。原本怀的是“女婴”,如果在孕期盲目补充雄激素,会造成女婴生殖器表现出男性外生殖器的特征。这样的做法不仅造成生殖器畸形,也会对孩子的智力发育产生不良后果。因为孕期不合适的外源性性激素的应用会影响胎儿的中枢神经系统的健康发育。性发育异常怎么预防并及时治疗?性发育异常对个人、家庭、社会危害极大。对个人来说除了影响患者的性功能、生育功能外,还可诱发性发育相关的性心理、性行为等问题,甚至会造成心理、行为偏差,从而危害到社会。那么对于家长来说有哪些措施可以预防并及时治疗呢。首先:对准备怀孕的孕妇来说应做好怀孕准备及孕检,避免接触危害胎儿生殖器发育的危险因素,尤其不能在孕期乱用药。再次:做好产检,现在的产检技术能很大程度的降低生育异常胎儿的风险。对于已经为人父母者,对孩子应细心观察,如果发现孩子生殖器异常,应加以重视,及时就医。及时就医并采取适当的治疗方法能极大的降低对孩子健康的危害。本文系刘项医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
克氏综合征属于遗传性疾病,是由性染色体异常导致的睾丸功能衰竭,是引起男性无精症的常见病因之一。其血染色体核型以47XXY最常见,占80%。其精液检查多表现为无精子症,极少数可有少量精子。无精症的克氏综合征通过显微取精术有生育子代的机会正常的睾丸主要是由曲细精管组成的,曲细精管上皮有两类细胞,一类是精原细胞,可发育成精子;一类叫支持细胞,起支持和营养精原细胞的作用。在支持细胞和间质细胞的帮助下,精原细胞一步步的发育成精子:精原细胞--精母细胞--精子细胞--精子。而克氏综合征患者的睾丸内以间质细胞为主,只有极少量的曲细精管,并且这些曲细精管多没有生精功能,病理检查发现:仅有的这些曲细精管多表现为纤维化和透明样变,管腔闭塞,无精子产生。因此对于克氏综合征患者行睾丸活检找到精子的机会极低。而显微取精技术能在直视下对睾丸内各个地方进行查找,找到曲细精管后,再在倒置显微镜下找精子,找到的精子保存后备女方行卵泡浆内单精子注射(即“二代试管助孕”)以期生育子代。克氏综合征患者在我院通过显微取精取到的精子概率在50%之上,比其他非梗阻性无精症取到的精子概率(约40%)还要高一些。克氏综合征会遗传给下一代吗?克氏综合征患者是遗传性疾病,因此很多克氏综合征患者夫妇担心用自己的精子做试管助孕会遗传给子代。目前研究发现克氏综合征患者的精子绝大部分属于正常核型。有人对100多例克氏综合征患者的子代进行检查发现,仅1例后代出现染色体异常。但即便如此,建议担心遗传风险的克氏综合征患者在选择试管助孕时尽量选择三代试管助孕:对生成的胚胎进行植入前检查,选择健康胚胎移植,防止克氏综合征遗传给下一代。如果不做三代试管助孕,在孕期做好产检,羊水诊断等也有机会发现胎儿是否存在染色体异常。随着生殖技术及取精技术的发展,克氏综合征已不再是终身不育及难以生育健康子代的疾病。我院已通过显微取精技术+辅助生殖技术为许多克氏症夫妇圆了他们多年的求子梦。本文系刘项医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。